Sistematização da assistência de enfermagem ao paciente com fratura de colo de fêmur: relato de experiência / Systematization of nursing care for patients with femoral neck fracture: experience report

Objetivo: descrever a aplicação da Sistematização da Assistência de Enfermagem a um paciente com Fratura de Colo de Fêmur no período perioperatório. Metodologia: Relato de experiência realizado no centro cirúrgico de um hospital geral, o qual atende demanda espontânea da capital e do interior do estado da Bahia. O período de realização do estudo foi em agosto de 2019, na cidade de Feira de Santana- BA. Esta experiência foi fruto da vivência de acadêmicos de enfermagem do sexto semestre da Universidade Estadual de Feira de Santana. Foram respeitados os aspectos éticos da Resolução 466/2012. Resultados: Foi aplicada a Sistematização da Assistência de Enfermagem no Perioperatório a paciente idoso com fratura de colo de fêmur, conforme cinco fases do processo de enfermagem: Histórico, Diagnóstico, Planejamento, Implementação e Avaliação. Ressalta-se que o referido caso foi analisado de acordo com as Diretrizes Terapêuticas para Fratura de Colo de Fêmur, que demostraram a importância da aplicação da sistematização para um cuidado diferenciado ao paciente idoso com diagnóstico de fratura de fêmur, considerando que a população idosa cada vez mais vem alcançando a longevidade e as quedas são um dos eventos adversos que mais acometem essa população, seguido pela fratura. Conclusão: Este estudo pretende contribuir como instrumento gerencial e de cuidado relevante para a instituição no centro cirúrgico que visem acelerar o tempo de alta, minimizar o risco de complicações, reduzir os custos e favorecer a qualidade de vida dos pacientes idosos com fratura de fêmur a partir da sistematização da assistência de enfermagem perioperatória.

Objective: Describe the application of Nursing Care Systematization to a patient with a femoral neck fracture during the perioperative period. Methodology: Report of an experience carried out in the operating room of a general hospital, which cares for the spontaneous demand of the capital city and the interior of the state of Bahia. The study was held in August 2019 in the city of Feira de Santana, in the state of Bahia. This was the result of the academic experience of nursing students in the sixth semester at the State University of Feira de Santana. The ethical aspects of Resolution 466/2012 were respected. Results: Perioperative Nursing Care Systematization was applied to an elderly patient with a femoral neck fracture, according to five phases of the nursing process: History, Diagnosis, Planning, Implementation, and Evaluation. It emphasizes whether the case was analyzed according to the Therapeutic Guidelines for Femoral Neck Fractures, which demonstrated the importance of applying systematization for differentiated care for elderly patients diagnosed with femoral fractures, considering that the elderly population is living longer, and falls are one of the adverse events most frequently affecting such population, followed by fracture. Conclusion: This study aims at contributing as a relevant management and care instrument for the institution of any surgical center that aims at speeding up discharge time, minimizing the risk of complications, reducing costs, and favoring the quality of life of elderly patients with femur fracture from the systematization of perioperative nursing care.

Nursing care in the anesthetic procedure: an integrative review / Asistencia de enfermería en el procedimiento anestésico: revisión integradora / Assistência de enfermagem no procedimento anestésico: revisão integrativa

Abstract OBJECTIVE To search for the scientific evidence available on nursing professional actions during the anesthetic procedure. METHOD An integrative review of articles in Portuguese, English and Spanish, indexed in MEDLINE/PubMed, CINAHL, LILACS, National Cochrane, SciELO databases and the VHL portal. RESULTS Seven studies were analyzed, showing nurse anesthetists' work in countries such as the United States and parts of Europe, with the formulation of a plan for anesthesia and patient care regarding the verification of materials and intraoperative controls. The barriers to their performance involved working in conjunction with or supervised by anesthesiologists, the lack of government guidelines and policies for the legal exercise of the profession, and the conflict between nursing and the health system for maintenance of the performance in places with legislation and defined protocols for the specialty. Conclusion Despite the methodological weaknesses found, the studies indicated a wide diversity of nursing work. Furthermore, in countries absent of the specialty, like Brazil, the need to develop guidelines for care during the anesthetic procedure was observed.

Resumen OBJETIVO Buscar evidencias científicas disponibles acerca de las acciones del profesional de enfermería durante el procedimiento anestésico. MÉTODO Revisión integradora de artículos en portugués, inglés o español, indexados en las bases de datos MEDLINE/PubMed, CINAHL, LILACS, Cochrane Nacional, SciELO y en el Portal BVS. RESULTADOS Fueron analizados siete estudios que evidenciaron el trabajo del enfermero anestesista en países como Estados Unidos y regiones de Europa, con el diseño del plan de anestesia y asistencia al paciente en lo que se refiere al chequeo de los materiales y controles intraoperatorios. Las barreras para la actuación del enfermero involucraron el trabajo conjunto o supervisado por anestesiólogos, la ausencia de directrices y políticas gubernamentales para el ejercicio legal de la profesión, el conflicto entre el enfermero y el sistema de salud para el mantenimiento de la actuación en sitios en donde la especialidad tiene legislación y protocolos definidos. CONCLUSIÓN Aun con la fragilidad metodológica encontrada, los estudios señalaron gran diversidad de actuación del enfermero. Además, en países que carecen de la especialidad, como Brasil, se advirtió la necesidad de elaboración de directrices para la asistencia durante el procedimiento anestésico.

Resumo OBJETIVO Buscar evidências científicas disponíveis sobre as ações do profissional de enfermagem durante o procedimento anestésico. MÉTODO Revisão integrativa de artigos em português, inglês ou espanhol, indexados nas bases de dados MEDLINE/PubMed, CINAHL, LILACS, Cochrane Nacional, SciELO e no Portal BVS. RESULTADOS Foram analisados sete estudos que evidenciaram o trabalho do enfermeiro anestesista em países como Estados Unidos e regiões da Europa, com a elaboração do plano de anestesia e assistência ao paciente no que se refere à conferência de materiais e controles intraoperatórios. As barreiras para atuação do enfermeiro envolveram o trabalho conjunto ou supervisionado por anestesiologistas, a falta de diretrizes e políticas governamentais para o exercício legal da profissão, o conflito entre o enfermeiro e o sistema de saúde para manutenção da atuação em locais nos quais a especialidade possui legislação e protocolos definidos. CONCLUSÃO Mesmo com a fragilidade metodológica encontrada, os estudos indicaram grande diversidade de atuação do enfermeiro. Além disso, em países com a ausência da especialidade, como no Brasil, observou-se a necessidade de elaboração de diretrizes para assistência durante o procedimento anestésico.

Fentanyl dosis revisiòn / Review of the dosage of fentange

En el presente trabajo se estudiaron a 134 pacientes en cuanto a su comportamiento en relaciòn al narcòtico fentanyl, empleado en diferentes dosis, en procedimientos anestèsicos complementado en 129 casos con halotano, buscando determinar en estos casos a partis de que dosis total de fentanyl se hace necesaria su reversiòn precautelando una adecuada ventilaciòn de los pacientes. Se observò que el fentanyl es un adecuado complemento analgèsico y narcòtico en casi todo tìpo de cirugìas y pacientes y que estos no responden de igual manera a una misma dosis de fentanyl y que en general hasta 3 mcg/kg. no es necesaria su reversiòn con màs de 3 mcg/kg. hasta 5 mcg/kg. no seria necesaria su reversiòn de algo màs del 50 porciento de los casos sin embargo esto està sujeto al tiempo en màs del 50 porciento y con dosis de màs de 7 mcg/kg. la necesidad de reversiòn es casi del 100 porciento, sin embargo esto esta sujeto al tiempo de cirugia

Prescriçäo computadorizada de enfermagem na sala de recuparaçäo pós-anestésica do Hospital de Clínicas de Porto Alegre / Software for nursing prescription in the postanesthesia recovery room in Hospital de Clínicas de Porto Alegre

O presente estudo descreve um programa para a emissäo das prescriçöes de enfermagem na Sala de Recuperaçäo Pós-anestésica, com o objetivo de ser agente de mudança facilitador das atividades diárias das enfermeiras que atuam neste setor. O programa para a enfermagem foi desenvolvido em duas etapas. Na primeira etapa foi realizado o levantamento de problemas apresentados por 1260 pacientes em pós-operatório imediato. Estes problemas foram codificados e correlacionado com as prescriçöes de enfermagem correspondentes. Na segunda etapa foram elaborados os programas que deram acesso a entrada de dados, a elaboraçäo da prescriçäo e a pesquisa de enfermagem. Com a introduçäo da tecnologia da informática, a enfermeira terá um recurso para melhorar a qualidade de assistência e ensino prestado, oportunizando sua reintegraçäo em sua verdadeiras atividades, e favorecendo seu desempenho na assistência técnica e humanizada junto ao paciente

Manual de procedimientos en cirugia / Surgery procedures' manual

Describe las actividades y los procedimientos de enfermeria en la central de esterilizacion y las salas de cirugia en un hospital rural tales como la fabricacion de material quirurgico, la limpieza y mantenimiento preventivo de equipos, implementos e instrumental quirurgico, los metodos fisicos y quimicos de esterilizacion, la preparacion de soluciones antisepticas y de irrigacion; y la elaboracion de paquetes de ropa e instrumental quirurgicos como parte del cuidado intraoperatorio del paciente, presenta los procedimientos de desinfeccion del area quirurgica y la observacion del paciente en el perioperatorio inmediato en relacion con la anestesia. Enuncia las responsabilidades de la circulante de sala y del auxiliar de enfermeria que instrumenta el procedimiento quirurgico.